Livedoid vasculitis
Livedoid vasculitis เป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่พบได้บ่อยในสตรีวัยหนุ่มสาวถึงวัยกลางคน คำย่อคำหนึ่งที่ใช้อธิบายคุณลักษณะของมันคือ "Painful purpuric Ulcers with reticular pattern of the lower extremities" (PURPLE) มีความเกี่ยวข้องกับโรคหลายชนิด รวมถึงโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรังและเส้นเลือดขอด
☆ ในผลลัพธ์ของ Stiftung Warentest ปี 2022 จากประเทศเยอรมนี ความพึงพอใจของผู้บริโภคต่อ ModelDerm นั้นต่ำกว่าการให้คำปรึกษาด้านการแพทย์ทางไกลแบบเสียค่าใช้จ่ายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
อาจมาพร้อมกับความเจ็บปวด
References
Livedoid vasculopathy คือสภาพผิวที่พบไม่บ่อย โดยมีแผลเจ็บปวดซึ่งกลับมาที่ขาส่วนล่างเรื่อยๆ
Livedoid vasculopathy (LV) is a rare thrombotic vasculopathy of the dermis characterized by painful, relapsing ulcers over the lower extremities. Diagnosis is challenging due to the overlap in clinical appearance and nomenclature with other skin disorders. Treatment selection is complicated by poor understanding of the pathogenesis of LV and lack of robust clinical trials evaluating therapy efficacy. The terminology and pathophysiology of LV are reviewed here, along with its epidemiology, clinical and histologic features, and treatment options. A diagnostic pathway is suggested to guide providers in evaluating for comorbidities, referring to appropriate specialists, and choosing from the available classes of therapy.
Livedoid vasculopathy (LV) is a rare thrombotic vasculopathy of the dermis characterized by painful, relapsing ulcers over the lower extremities. Diagnosis is challenging due to the overlap in clinical appearance and nomenclature with other skin disorders. Treatment selection is complicated by poor understanding of the pathogenesis of LV and lack of robust clinical trials evaluating therapy efficacy. The terminology and pathophysiology of LV are reviewed here, along with its epidemiology, clinical and histologic features, and treatment options. A diagnostic pathway is suggested to guide providers in evaluating for comorbidities, referring to appropriate specialists, and choosing from the available classes of therapy.
Livedoid vasculopathy เป็นสภาพผิวที่พบไม่บ่อยซึ่งทำให้เกิดแผลที่ขาส่วนล่างซ้ำๆ โดยทิ้งรอยแผลเป็นสีซีดที่เรียกว่า atrophie blanche ไว้ แม้ว่าสาเหตุที่แน่ชัดยังไม่ชัดเจน แต่เชื่อกันว่าการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้น (hypercoagulability) เป็นปัจจัยหลัก โดยการอักเสบมีบทบาทรอง ปัจจัยที่ทำให้เกิดการแข็งตัวมีดังนี้ - deficiencies in proteins C and S, genetic mutations like factor V Leiden, antithrombin III deficiency, prothrombin gene mutations, high levels of homocysteine ในการตัดชิ้นเนื้อ ภาวะจะแสดงว่ามีลิ่มเลือดอยู่ภายในหลอดเลือด ผนังหลอดเลือดหนาขึ้น และมีแผลเป็น การรักษาเกี่ยวข้องกับแนวทางแบบหลายทางที่มุ่งเน้นการป้องกันลิ่มเลือดด้วยการใช้ยา เช่น ยาต้านเกล็ดเลือด ยาเจือจางเลือด และการบำบัดละลายลิ่มเลือด สภาพผิวนี้สามารถใช้ยาหลายชนิดได้ - colchicine and hydroxychloroquine, vasodilators, immunosuppressants
Livedoid vasculopathy is a rare skin condition that causes recurring ulcers on the lower legs, leaving behind pale scars known as atrophie blanche. While the exact cause is still unclear, it's believed that increased blood clotting (hypercoagulability) is the main factor, with inflammation playing a secondary role. Factors contributing to clotting include as follows - deficiencies in proteins C and S, genetic mutations like factor V Leiden, antithrombin III deficiency, prothrombin gene mutations, high levels of homocysteine. In biopsies, the condition shows blood clots inside vessels, thickening of vessel walls, and scarring. Treatment involves a multi-pronged approach focusing on preventing blood clots with medications like anti-platelet drugs, blood thinners, and fibrinolytic therapy. Various drugs can be used for this skin condition - colchicine and hydroxychloroquine, vasodilators, immunosuppressants.
Livedoid vasculopathy is a rare skin condition that causes recurring ulcers on the lower legs, leaving behind pale scars known as atrophie blanche. While the exact cause is still unclear, it's believed that increased blood clotting (hypercoagulability) is the main factor, with inflammation playing a secondary role. Factors contributing to clotting include as follows - deficiencies in proteins C and S, genetic mutations like factor V Leiden, antithrombin III deficiency, prothrombin gene mutations, high levels of homocysteine. In biopsies, the condition shows blood clots inside vessels, thickening of vessel walls, and scarring. Treatment involves a multi-pronged approach focusing on preventing blood clots with medications like anti-platelet drugs, blood thinners, and fibrinolytic therapy. Various drugs can be used for this skin condition - colchicine and hydroxychloroquine, vasodilators, immunosuppressants.
Livedoid vasculopathy เป็นภาวะที่พบไม่บ่อยซึ่งมีรอยโรคที่ขาทั้งสองข้าง การก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดเล็กๆ เชื่อกันว่าเกิดจากการแข็งตัวที่เพิ่มขึ้นและการสลายลิ่มเลือดที่ลดลง รวมถึงความเสียหายต่อเยื่อบุหลอดเลือด พบบ่อยในผู้หญิง โดยเฉพาะในช่วงอายุ 15 ถึง 50 ปี การเลิกสูบบุหรี่ ดูแลบาดแผล และการใช้ยา เช่น ยาเจือจางเลือดและยาต้านเกล็ดเลือด ได้ผลดี
Livedoid vasculopathy is a rare vasculopathy that is typically characterized by bilateral lower limb lesions. Increased thrombotic activity and decreased fibrinolytic activity along with endothelial damage are believed to be the cause of thrombus formation in the capillary vasculature. It is 3 times more common in females than in males, especially in patients between the ages of 15 to 50 years. There is no definite first-line treatment, but general measures like smoking cessation, wound care, and pharmacological measures like anticoagulants and antiplatelets have shown good results.
Livedoid vasculopathy is a rare vasculopathy that is typically characterized by bilateral lower limb lesions. Increased thrombotic activity and decreased fibrinolytic activity along with endothelial damage are believed to be the cause of thrombus formation in the capillary vasculature. It is 3 times more common in females than in males, especially in patients between the ages of 15 to 50 years. There is no definite first-line treatment, but general measures like smoking cessation, wound care, and pharmacological measures like anticoagulants and antiplatelets have shown good results.
